Uma cirurgia inédita no norte do Brasil possibilitou que uma paciente oncológica não passasse por procedimento de amputação no Hospital Regional Oeste do Pará (HRBA), em Santarém. Luziane Rodrigues da Silva, de 20 anos, passou por perfusão de membros.

Raro e inovador na medicina na região, o procedimento possibilitou a regressão de tumores e evitou que a paciente precisasse perder algum membro. A cirurgia ocorreu no dia 21 de fevereiro, durou pouco mais de três horas, contou com a participação de diversos profissionais e também fez uso da medicina nuclear.

A paciente tinha um tumor em estado avançado e que precisava ser retirado através de cirurgia. Ela já havia realizado tratamento com quimioterapia e radioterapia, mas não teve regressão do tumor e a equipe médica precisava de alternativa para tentar preservar o membro.

“A única alternativa que podíamos fazer era utilizar uma dose de quimioterapia muito maior do que o normal, o que não seria suportado por ela caso fosse feito pelo nível sistêmico, ou seja, passasse pelo corpo todo”, explicou o cirurgião coordenador da equipe, Marcos Fortes.

O procedimento teve como objetivo isolar a circulação sanguínea da perna do restante do corpo, para que ocorresse a aplicação do quimioterápico. A temperatura do membro também foi elevada (próxima aos 40°) para obter uma resposta mais rápida.

“O procedimento faz com que tenhamos uma resposta positiva de redução entre 20% a 40% no tamanho do tumor e permitir, com isso, que posteriormente seja possível operar e retirar o tumor sem precisar amputar a perna”, afirmou Fortes.

Após o isolamento, a circulação sanguínea passou a ser realizada fora do corpo, com auxílio de uma máquina que realiza o trabalho como se fosse o coração. A paciente ficou com duas circulações diferentes, uma só para a perna, com a medicação, e o restante do corpo, sem o quimioterápico.

“A importância da perfusão seletiva do membro é mantê-lo oxigenado sem dano tecidual enquanto é infundido o quimioterápico junto com o volume normal da bomba, para facilitar a circulação da medicação no membro que está com lesão”, detalhou o perfusionista Igor Oliveira Valente.

O monitoramento, tanto da circulação sanguínea quanto da temperatura corporal, foi fundamental para garantir a segurança da paciente, já que a alta dose de medicação poderia ser fatal, se circulasse pelo corpo inteiro.

‘Muito Aliviada’

Com previsão de alta médica para esta quinta-feira (28), Luziane comemora o resultado. “Eu fiquei muito aliviada. Quando abri os olhos, após a cirurgia, e o doutor falou que havia sido um sucesso, me emocionei muito. Eu agradeço muito a Deus, primeiramente, e a ele, que se esforçou para realizar esse procedimento. O passo final será a realização de outra cirurgia para retirar o tumor”, contou a paciente.